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工伤医疗费用由谁承担,不支付工伤医疗费有什么后果?

作者:重庆恩德律所律师 发布时间:2020-11-13 浏览量:0

在我国劳动者大多数都是拥有工伤保险的,一旦发生工伤劳动者可以申请工伤鉴定以获得工伤待遇,但未参保的由用人单位支付。因此接下来为您介绍关于工伤医疗费用由谁承担,不支付工伤医疗费有什么后果及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

  一、工伤医疗费用由谁承担

  工伤医疗费用符合规定标准的,由工伤保险基金支付;未参保的由用人单位支付。

  工伤医疗费是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗、康复性治疗、工伤职工在停工留薪期满后仍需要进行治疗、以及工伤职工工伤复发确认需要而进行治疗,在签订服务协议的医疗机构就医(情况紧急时除外)所花费的医药、手术以及其他治疗费用。由于这些费用是工伤事故引发的直接后果,也是工伤保险制度的主要目的所在,自然应当享受工伤医疗待遇,从工伤保险基金中支付。

  其计算公式为:

  医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额

  注:上述诊疗金额、药品金额、住院服务金额的计算依据是工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  例如:某建筑公司职工王某,在施工过程中因建筑脚手架滑落而发生左腿腓骨粉碎性骨折,随即被送往该市第二医院就医(该医院与工伤保险经办机构签订了服务协议),其所接受的诊疗项目为:血压和心电图测定50元、腿部包扎固定200元、X光透视160元、波姆光放射350元,其中前三项为工伤保险诊疗项目所包含,共计410元,最后一项不属于该项目范围而不能计入;其所用药品为:乌司他丁760元,非阿片类镇痛剂450元,施捷因660元,前两项都属于工伤保险药品目录规定用药,共计1210元;其所接受的住院服务为普通型,60元/床/天共住院50天,计3000元,符合工伤住院服务标准。这样,王某的医疗费赔偿金额为:

  医疗费赔偿金额=410元+1210元+3000元=4620元

  二、不支付工伤医疗费有什么后果

  1、到劳动行政部门投诉要求支付。任何组织和个人对有关工伤保险的违反行为,有权举报。劳动保障行政部门对举报应当及时调查,按照规定处理。

  2、可以先申请法院发出支付令。如果用人单位与劳动者就医疗费达成协议后,用人单位又拒绝支付的,可依法要求法院发出支付令,这种方式也是比较快捷的。

  3、要求劳动仲裁。

  4、对仲裁不服,提起诉讼。这是劳动者的最终救济。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》四十八条规定:“劳动者对本发第四十七条规定的仲裁裁决不服的可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。”

  三、工伤医疗费的法律依据


  根据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按照规定的标准支付。对于不符合规定标准的费用,各地规定不同,一般为谁同意谁支付,也有省市规定用人单位和工伤职工共同承担的。

  根据法律规定可以得知,劳动者因工伤产生医疗费的,工伤医疗费用符合规定标准的,由工伤保险基金支付;未参保的由用人单位支付。以上便是小编为您带来关于工伤医疗费用由谁承担,不支付工伤医疗费有什么后果的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询重庆恩德律师事务所。


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